Pressão alta pode comprometer os rins sem dar sinais; entenda a relação

Hipertensão e doença renal crônica se agravam mutuamente e exigem acompanhamento regular

Crédito: prostooleh no Magnific

A hipertensão arterial e a doença renal crônica (DRC) mantêm uma relação de mão dupla que pode evoluir silenciosamente. Segundo o Departamento de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (DHA/SBC), a pressão alta está entre as principais causas de lesões nos rins, enquanto o comprometimento desses órgãos também pode agravar a hipertensão. O problema merece atenção no Brasil, onde cerca de 172 mil pessoas fazem diálise, segundo o Censo 2024 da Sociedade Brasileira de Nefrologia, que também aponta mais de 50 mil novos pacientes por ano.

“Isso acontece porque a pressão elevada danifica progressivamente os pequenos vasos sanguíneos responsáveis por levar sangue aos rins, prejudicando a capacidade desses órgãos de filtrar o sangue e eliminar resíduos. O processo pode avançar sem provocar sinais perceptíveis nas fases iniciais. Quando surgem manifestações como inchaço, cansaço intenso e redução do volume de urina, a função renal pode já estar bastante comprometida. Em quadros avançados, pode ser necessário recorrer à hemodiálise ou a transplante de rim.”, explica a Dra. Sayuri Inuzuka, médica cardiologista e vice-presidente do DHA/SBC.

A relação, porém, funciona nos dois sentidos. Quando os rins perdem parte de sua capacidade, passam a reter mais sal e água e podem ativar mecanismos que contraem os vasos sanguíneos, elevando a pressão arterial. Forma-se, assim, um ciclo em que a hipertensão agrava a lesão renal e o mau funcionamento dos rins dificulta o controle da pressão. “O acompanhamento médico regular dos pacientes hipertensos e nefropatas é importante para interromper esse ciclo. Como as duas condições podem evoluir sem sintomas evidentes, não é recomendado esperar o aparecimento de sinais para buscar orientação médica e tratamento”, recomenda a especialista.